骨の植皮は説明しました。
期間の間、欠損歯に関連している顎骨は、退化するか、または縮まります。 これはしばしば状態をインプラントのプレースメントに適した骨の劣った品質と量がある残します。 これらの状況で、ほとんどの患者がインプラントのプレースメントの以前にそうしていない候補でした。

私たちには、現在、必要であるところで骨を栽培する能力があります。 これは適切な長さと幅のインプラントを置く機会を私たちに与えるだけではありません、また、それは機能性と美的な外観を復元する機会を私たちに与えます。 インプラント埋植を許容するために私たちのオフィスでできるさまざまな骨の植皮手順があります。

顎骨と抽出サイト保存
あなたが、いつそれが腐食することになっているか否かに関係なく、歯か歯を抜かせる必要があるか、はれもの、ゴム病または負傷--通常、あなたのできるだけ多くの基本的な顎骨を保存する方法でそうするのは、晴れ着を着て関心です。 歯が取り除かれる時から、囲んでいる骨の重要な衰えは行われ始めます。 あなたには、これを防ぐ多くのオプションがあります、そして、あなたが、それらがBEFOREであると考えているのは、重要です。どんな歯も取り除きます。 歯を取り除くとき、最も上手にこれらの手順のいくつかを実行します。 Ehsan博士は、抜歯、顎骨保存、および歯のインプラント埋植を専攻する口頭の、そして、顎顔面の外科医です。

歯を取り除くとき、何が起こりますか?

あなたの歯を囲んでいる特別な骨の種類がいます。 この骨は、歯茎音の“尾根”骨と呼ばれて、唯一あなたの歯を支えるために存在します。 歯を取り除くとすぐに、この骨は、退化し始めます、そして、“は溶けてなくなります。”、これは二次元で起こります。 1番目は、ソケットを囲む骨の崩壊によって引き起こされた水平な幅の損失です。 これで、残っている尾根は歯が存在していた時より狭くなります。 2番目は垂直な高さの損失です。 これで、より少ない残っている骨の“が高くなります。あなたが部分的であるか完全な義歯を身につける領域では、これが処理する”が、より速いです。

骨を保存するのは、なぜ重要ですか?

あなたには、あなたがどう新たに欠けている歯を取り替えることができるかのいくつかの選択があるでしょう。 オプションのすべてがサポートと骨が最も良い機能と美意識のために輪郭を描かせる骨を当てにします。 ここに、可能なオプションのリストがあります:

• あなたは、あなたの欠損歯をインプラントに取り替えるのを選ぶことができます。 これらは、あなたの交換歯を保持する根の形をしているサポートです。 あなたが持っている骨のサポートが多ければ多いほど、インプラント交換は、より強くなるでしょう。 いくつかの場合、骨は、より複雑な骨に手順を必要なサポートを作成するために接ぎ木させずにもうインプラントを置くことができないポイントに退化できます。 明らかに、骨損失を防ぐのは後で骨を再作成するよりはるかに簡単です。
  
  
• あなたは、欠損歯を“固定架工義歯に取り替えるのを選ぶことができます。”、これは、歯でなくなった刃溝面積に隣接して後押しされている回復です。 交換歯(または、pontic)はスペースの向こう側にわたります。 骨が不完全であるなら、そこでは、捕らえられるponticの下の見苦しいスペースが食物であったならば不完全であり、あなたのスピーチに影響します。
  
  
• 他の交換代替手段は移動可能な部分的であるか完全な義歯を含んでいます。 これらはしばしばより多くの支持骨でよく振る舞います。
  
  どうしたら骨を保存できますか?
  
  抜歯と抜歯の後にあなたの歯槽堤を保有するのにおいて2つの重要なフェーズがあります。 すべての抽出がどんな同じであるというわけではありません--Ehsan博士は、できるだけたくさんの骨を保存している間、歯を抜くのに最も慎重なテクニックを使用するでしょう。 2番目(ソケットの崩壊を防ぐキー)は抽出ソケットへの骨の置換材料の添加です。
  
  いくつかのタイプの骨のインプラント材料とテクニックがあります--Ehsan博士は最も適切な1つについてあなたと議論するでしょう。 歯が抜かれた後に、ソケットは、骨のインプラント材料で梱包されて、小さい被吸収性のプラグ、膜または縫合で覆われているでしょう。 早くから、インプラント材料をソケットを囲む組織を支持して、時間内に、新しい歯槽骨(あなた自身の骨)に取り替えるでしょう。 あなたが、後で歯のインプラントで支持された交換歯を持っているのを選ぶと、この骨は素晴らしいサポートでしょう。
  
  ソケット植皮で作成された骨は、ソケットを支えて、保存しますが、それはあまりに無期限に保存になるというわけではないでしょう。 抽出の2〜6カ月後のインプラントを置いて、ソケット植皮は、あなたの顎骨を保存する最も良い持続的なサポートを前提として、あなたが従来と同様機能するのを許容するでしょう。 さもなければ、汚職は吸収するかもしれません。それが歯かインプラントの機能の下にあるとき、骨が顎骨で維持されるので、“は”を溶けてなくならせるか、または時間がたつにつれて、吸収します。
  
  洞のリフト骨の植皮
  あなたのほおの後ろと、そして、上側の歯の上に上顎洞があります。 洞はそれらに全く何も持っていない人影のない部屋に似ています。 自然な上側の歯のいくつかのルーツが上顎洞に広がっています。 これらの上側の歯を取り除くとき、まさしく上顎洞と口を切り離している骨の卵殻の薄い壁がしばしばあります。 インプラントが適所でそれらを保持に骨抜きしなければならないので、洞の壁が非常に薄いときに、この骨の中のインプラントを置くのは、不可能です。
  
  この手順は、洞の膜を上げて、洞の床に骨インプラントを置くことを伴います。 歯を取り除いて、骨損失が起こったとき、これは、インプラントが上顎の逆部分に置かれるのを許容します。 植皮が実行されるとき、しばしばインプラントを置くことができます。
  
  
  
  ブロック骨の植皮
  厳しい場合では、尾根は再吸収されました、そして、骨インプラントは、尾根の高さ、そして/または、幅を増加させるように置かれます。 これらの状況で、あなたの口か身体の中の別の領域から汚職を取ります。 このインプラント骨の植皮のテクニックは、1ブロックの骨が1つの領域から切り取られて、インプラントが置かれる領域にねじでとめられるところです。 通常、ブロック骨インプラントは、置かれて、4カ月からインプラントが置かれる前の6カ月まで顎の骨と統合できます。
  
  この事務手続は、通常、全身麻酔を使用することで実行されて、約1時間かかります。
  
  個人の状態によって、これらの手順は別々にまたは一緒に実行されるかもしれません。 骨インプラントに達するのに適当なボディーのいくつかの領域があります。 顎顔面の領域では、口の中、または、顎か第3大臼歯周辺の領域か最後の歯の後ろの上顎で骨インプラントを取ることができます。 より大規模な状況で、より大きい量の骨にひざで脛骨のクールな局面か外側の局面から達することができます。
  
  これらの外科はIV居然か全身麻酔の下の出ているオフィスの外科のスイートで実行されます。 放出の後に、ベッド休養は1日と限られた身体的活動のために1週間推薦されます。
  
  
  
  骨の拡大
  何人かの医師を含む多くの人々が、骨が固くて、一徹であると不当に信じています。 おそらく、この誤った考えは乾いた骸骨を研究するのから来ます。 しかしながら、生きている骨は乾いた骨よりはるかに柔らかいです。 生きている骨は顎のある一定の領域の伸ばされた戸外であるかもしれません。 このストレッチングは骨の拡大と呼ばれます。
  
  骨の拡大原理
  
  骨の部位に骨の拡大があった後に、骨の地域は骨の拡大の前にそれよりはるかに広大です。 骨の拡大は、より大きいインプラントが骨の中に挿入されるのを許容します。 より大きいインプラントには、骨に接着するより重要な表面積があります、そして、より良い長期予後もそうします。 骨の拡大の第一の目的は、より大きいインプラントが骨の拡大が首尾よく実行された受皮部に置かれるのを許容することです。
  
  骨の拡大は門歯を取り替える、助ける上顎の前部でたいてい実行されます。 しかしながら、口でどこでも選択された領域で骨の拡大ができます。
  
  骨の拡大手順
  
  広げられるべき骨の領域の中心ですが、わずかな穴は最初に、あけられます。 そして、一連の骨の拡大ツールが穴に軽く打ち込まれます。 骨の拡大ツールが次第に増大するとき、骨の穴は次第に増大します、そして、壁は広がります。 次に、骨で骨の拡大で作成された穴をふさぐことができますか、またはすぐに、インプラントを穴に挿入できます。 骨の拡大は、骨の壁を広げるか、または広くします。
  
  神経の位置を変えること
  
  劣った歯槽神経(下唇と顎に感じを与える)は、インプラントのプレースメントに下顎に場所を開けるために動かされる必要があるかもしれません。
  
  即座のDental インプラントプレースメント
  
  いくつかの場合、実際に歯を抜いて、同時にインプラントを置くのは、可能です。 これは即座のインプラントと呼ばれます。
  
  組織再生誘導法
  骨は非常に遅くなりますが、歯肉組織などの軟組織は非常に速く成長します。 外科の穴が外科医によって作成されるとき、穴になるので、軟組織は、非常にすぐに外科の穴になって、骨を遮断します。 領域で骨がインプラントを置くのが必要であるとき、非制御のゴム組織増殖は問題です。 その領域になるので、外科の穴をカバーして、歯肉組織を遮断するのに膜のバリアを使用できます。 これで、ゆっくりより成長している骨は少しも競争なしで外科の穴をふさぐことができます。
  
  膜のバリアは外科の欠陥から遠くに歯肉組織を動かします。 歯茎と骨は、ともに組織であり、膜のバリアの巧みなプレースメントでともに誘導されます。 骨が外科の穴で作り直すので、テクニックは組織再生誘導法と呼ばれます。 外科医の中にはインプラント外科医が彼らのインプラントの周りで支持骨に関して非常に心配しているので、それを誘導骨再生と呼ぶ人もいます。
  
  以前に置かれたインプラントの周りで欠陥を修理するか、またはインプラントを置く前に不十分な領域で追加骨を作成するのに組織再生誘導法を使用できます。 保護的な膜のバリアでその領域を覆う前のいくつかの異なったタイプの材料で外科の穴をふさがれることができます。
  
  適切な骨の高さと幅があって、骨の密度が許容しているとき、インプラント埋植と続く成功はほとんど当然の結果です。 しかしながら、私たちの患者の多くは骨が不十分です、そして、インプラント埋植がうまくいっているために、私たちはこのなくなった骨を作り直す手段を選択しなければなりません。 これは必ず楽な仕事であるというわけではありませんが、それには、技能と知識で行われると、高度の成功があります。
  
  インプラント材料:
  Autogenous Bone--一般に、骨の植皮のための最も良い材料であると考えられています。 多くのインプラント手順で、粗面と時折ボディーのクールであるか他の領域からの隣接しているサイト、顎から骨をこのために固定できます。
  
  同種インプラント片--同じ種の遺伝学的に関係ないメンバーからそれらを得ます。 これによるこの目的、Freezeが皮質骨を乾かしたので、一般に明確に準備されたCadaver骨がこのカテゴリにあるということです。
  
  異種インプラント--骨が牛などの他の種に由来していました。 現在、バイオオッス(Osteohealth--シャーリー(ニューヨーク))は人気があるものです。 一般に、これらの材料はOsteoconductionか、コンパチブルアロプラストの枠組みに沿った宿主細胞からの新生骨の形成か、生体物質かOsteoinduction(ホスト間葉細胞の生力学的分化からの新生骨の形成)のどちらかを通して働いています。 骨のMorphogenic Protein(BMP)はosteoinductionを刺激する材料です、そして、現在進行中であることの研究はほとんどどこでも私たちがそれが欲しい予想どおりに、非常に急速に骨の成長を引き起こすのにBMPを使用できるという大きな希望を私たちに与えます。
  
  バリアMembranes--インプラント材料とBMPに加えて、膜は、新生骨の世代を誘導するのに頻繁に使用されます。 骨欠損があるとき、欠陥を満たすために、骨細胞と上皮の、そして、接続的な組織細胞の間には、競争があります。 放っておかれるなら、通常、骨はほどけます。 膜で、骨はサイトから上皮細胞と結合組織細胞を遮断することで勝つことができます。